神戸 インプラント XiVE（ザイヴ）

処置

インプラント埋入中の初期固定達成が即時負荷の重要な判定基準となります。トルクが30Ncm以上であれば、テンポラリー修復物をインプラントに装着することが可能になります。あらかじめ取り付けられているFRIADENT(R)TempBase上にFRIADENT(R)TempBase Capをつけます。このレジンコーピングがテンポラリーの支台となります。このキャップがきつすぎる場合は、フレキシブル研磨装置で内面を薄くく削ってください。続いて、歯肉を補綴物に適合させ、縫合を行います。治療計画に合わせて、チェアサイドまたは技エサイドでテンポラリーを作成します。チェアサイドでは、印象、真空形成テンプレートまたはFrasacoコーピングと常温重合ポリマーを使ってテンポラリーを作成します。技エサイドでは、XiVE(R)のインデックスレジストレーション(index registration)を使ってテンポラリーを作成します。ここでは、FRIADENT(R)TempBaseCapが、transferやrepositioningの機能をはたします。しかし、このテンポラリーに機能的負荷をかけず、また臼歯部においては最大のセントリックストップが回復されていなければなりません。難しい咬合の場合は、6週間、真空形成テンプレートを接着剤で貼付することを推奨します。

技エサイドでも、FRIADENT(R)TempBaseがテンポラリーの支台となります。模型作成のために、技工士は最終処理済みのインプラントのFRIADENT(R)TempBaseアバットメントを使用しますので、将来のテンポラリー作成に備えて、保管しておかれることをお勧めします。

テンポラリーを技エサイドで作成する利点は、歯科技工士が作業模型上でテンポラリーを作成でき、治癒期間中に審美性を確認するために試適できることです。TempBase Capは、抜糸や試適の際に取り外しや装着ができるプラグ・コネクター式ですので、インプラントが不安定になることはありません。

この処置方法は、特に下顎無歯顎に適しています。このインプラント治療を受ける患者はほとんどが高齢の方ですので、治療期間、アポイント回数、費用など、できるだけ負担がかからないようにする必要があります。FRIADENT(R)TempBaseを用いた直接テンポラリー修復は、残っている最後の歯を抜去しなければならなくなった患者にとってろうほうとなることでしょう。

インプラント埋入後のFRIADENT(R)TempBaseCapsの装着と軟組織の回復には、二つの選択肢があります:

1. 真空形成テンプレートを「古い」義歯上で作成して、直接テンポラリーにします。最も速くて効果的な即時修復法です。
2. 辺縁を削ってFRIADENT(R)TempBaseCapsを使用する間、「古い」義歯をテンポラリー・ブリッジとして使用します。

いずれの選択肢でも機能的負荷を直接かけることができます。従って、患者は、最初の6週問でも軟食であれば食べることができます。もちろん、最低4本のインプラントによる固定が、即時負荷の標準のプロトコールとされています(Ledermamら、1979)。
固定性義歯の不適合を主訴に診察に来た患者が、歯を「固定」させて帰宅することができます。